Clinical summary
Reprise de l’incision en zigzag palmaire, que l’on agrandit proximalement du pli de flexion métacarpophalangien au sommet de la pulpe.
Exposition du canal digital. Mise sur lacs du paquet collatéral ulnaire.
Il existe une fibrose importante en regard de la 2ème phalange. Ouverture de la gaine fibreuse en aval de la poulie A4. Libération à ce niveau du tendon du Fléchisseur Commun profond qui apparaît sain. En regard de la poulie A3, ouverture en zone supposée saine de la gaine et mise sur lacs des tendons FCP et Fléchisseur Commun Superficiel (FCS). Libération à la spatule des tendons dans la partie centrale du canal. Passage d’un fil “ à couper ” de proximal à distal de libération du FCP. Libération de la parte terminale du FCP sur la plaque palmaire de l’articulation InterPhalangienne Distale (IPD), et des bandelettes du FCS sur la plaque palmaire de l’articulation InterPhalangienne Proximale (IPP).
Après ces gestes, les deux tendons apparaissent libres et leur mobilisation proximale permet de fléchir de façon spécifique les deux articulations.

Hémostase. Lavage abondant au sérum physiologique. Fermeture avec points séparés sur la peau. Pansement.
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        Duration:03:05 Last update:12/10/2014
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