Résumé clinique
Il s'agit d'une femme de 50 ans atteinte d'un adénocarcinome du colon sigmoïde avec de volumineuses métastases hépatiques synchrones occupant tout le lobe droit mesurant plus de 20 cm envahissant le diaphragme, le segment IV et la partie interne du segment II. En outre, cette tumeur est en contact étroit avec la face antérieure de la veine hépatique gauche.
La chimiothérapie a entrainé une diminution de 20% de la métastase hépatique et s'est accompagnée d'une toxicité sinusoïdale.

L'intervention prévue est une hépatectomie droite élargie au segment IV et à la partie interne du segment II et nécessitera un geste de résection partielle de la terminaison de la veine hépatique gauche. Cette résection veineuse nécessite une exclusion vasculaire du foie pour en améliorer la tolérance hémodynamique et diminuer les conséquences de l'ischémie sur le parenchyme hépatique ; une circulation extra corporelle veino-veineuse associée à un refroidissement hépatique ont été décidés.

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        Durée:08:17 Mise à jour:20/09/2013
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